Пироплазмоз

Профилактика пироплазмоза

Какова же профилактика ? А вот здесь мнения различные. Существуют вакцины против пироплазмоза, но они не дают большой эффект. Их главная задача —уменьшить количество смертельных исходов. И среди владельцев этот метод профилактики не является приоритетным. Основные способы защиты — обработки средствами против клещей. К ним относятся капли, спреи, ошейники и пероральные препараты. Обрабатывать надо с марта по ноябрь.

Перед выбором средства посоветуйтесь с ветеринарным врачом. Покупать его тоже лучше в клинике или ветеринарной аптеке, чтобы не приобрести подделку. График обработки у продуктов от клещей разный, поэтому внимательно читайте инструкцию. Например, каплями обрабатывают каждые 3-4 недели, ошейники действуют 3-5 месяцев, спреи — 2 недели, таблетки для пероральной дачи — 3 месяца.

Зачастую слышишь жалобы — обрабатывали и ничего не помогает. А потом выясняется: нанесли на шерсть, а не на кожу; от препарата был специфический запах и мы питомца помыли (ну как же, он спит с нами в одной кровати); нанесли капли и два часа гуляли под дождем, просрочили обработку или нанесли когда заметили на питомце клеща

Как итог: средство не работает в полную силу или не действует совсем.Важное!

1. Не путайте средства для лечения пироплазмоза («Имидосан»,» Бабезан», «Фортикарб», «Пиростоп», «Верибен»,» Беренил» и тд.) с профилактическими. Не нужно каждый месяц делать уколы этих препаратов. Они назначаются только ветеринарными врачами в строгих дозировках. Профилактика допускается однократно, только некоторыми из вышеперечисленных и после одобрения ветеринарного врача.
2. Если питомец уже заболел, строго выполняйте назначения врача. Даже когда опасность миновала — вы должны помочь организму собаки восстановиться. 

Как происходит заражение

Собаки заражаются пироплазмозом при укусе их инвазированным клещом. Весь процесс развития заболевания проходит в несколько основных и достаточно быстрых стадий. Трофозоиты пироплазмоза представляют собой одноклеточные, круглые по форме организмы, развивающиеся внутри эритроцитов и питающиеся содержащимся в них гемоглобином.

Размножение трофозоитов осуществляется простым делением, после чего все полученные каплевидные клетки попадают внутрь эритроцитов. При большом скоплении таких клеток, эритроциты полностью разрушаются, а трофозоиты попадают непосредственно в кровь. В процессе питания клеща кровью зараженной собаки, эритроциты, начиненными трофозоитами, попадают в тело эктопаразита.

Клещи способны длительное время существовать без пищи, и на протяжении всего этого времени бабезии сохраняются внутри эктопаразита в неактивном состоянии. На начальной стадии клещ в течение нескольких часов подыскивает подходящее для питания место, после чего прокусывает кожу с выделением, так называемого цементирующего и обезболивающего секрета. Эта стадия, как правило, длится примерно сутки, и не сопровождается всасыванием крови. В этот период риск заражения собаки пироплазмозом минимален.

Это важно знать! Распространено мнение, что клещи падают на собаку с дерева и кустарника. Это не так!  Клещи в большинстве случаев находятся в траве. Затем наступает стадия лизиса или медленного питания, при которой ротовой аппарат эктопаразита готовится к разрушению крупных кровяных клеток с образованием вокруг места укуса специфического уплотнения – гранулемы

Как только клещ начинает активно всасывать кровь, значительно возрастает риск попадания бабезий в кровяное русло домашнего питомца

Затем наступает стадия лизиса или медленного питания, при которой ротовой аппарат эктопаразита готовится к разрушению крупных кровяных клеток с образованием вокруг места укуса специфического уплотнения – гранулемы. Как только клещ начинает активно всасывать кровь, значительно возрастает риск попадания бабезий в кровяное русло домашнего питомца.

Возбудитель

Возбудителями бабезиоза у человека могут быть три вида бабезий (тип – простейшие, класс – споровики): Babesia divergens и Babesia rodhaini – в Европе, Babesia micron – в Америке. У животных возбудителем заболевания также могут быть В. bovis и В. bigemina.

Babesia divergens, Babesia rodhaini, Babesia micron

Бабезии — внутриклеточные паразиты, поражающие эритроциты крови крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней, собак, человека.

Пары бабезий образуют грушевидные формы. Зараженность эритроцитов составляет от долей процента (бессимптомные формы заболеваний) до десятков процентов (острые формы).

Естественным резервуаром для бабезий могут служить архары, муфлоны, лани и ряд других млекопитающих.

Переносчики инфекции – аргасовые клещи и пастбищный клещ Ixodes ricinus. Попадая в кишечник клеща бабезии, начинают активно размножаться асинхронным и бинарным делением.

Аргасовый клещ и пастбищный клещ Ixodes ricinus

В результате деления образуются одноядерные особи, которые растут и перерастают в булавовидные стадии. Затем они проникают в клетки эпителия кишечника и вновь начинают делиться.

Через время этот процесс затухает, и булавовидные стадии проникают в гемолимфу. Далее, они по кровотоку разносятся по организму клеща, а также в слюнные железы. В их организме внутриклеточные паразиты сохраняются пожизненно и могут передаваться потомству.

Наибольшее количество случаев инфицирования регистрируется в Скандинавии, Германии, Франции, Польше, США (восточное побережье). В России максимальный риск заражения отмечается на северо-западе страны и в южных районах европейской части.

Пироплазмоз у собак

Собака одного из авторов этой статьи заболела тяжелой формой пироплазмоза во время декабрьской оттепели после трех недель охоты по сплошной белой тропе. И, хотя пироплазмоз в декабре для средней полосы конечно, исключение, но ранние весны и затяжные поздние осени теперь уже скорее правило, потому мартовские и ноябрьские вспышки пироплазмоза мы наблюдаем все чаще. Авторы живут в Саратовской области, где пироплазмоз распространился задолго до начала их занятий охотой и ветеринарией, но на нашей памяти здесь еще были «незаразные» и «заразные» в смысле пироплазмоза места. В последние мы ходить избегали и этим в основном успешно спасали собак от заражения. В настоящее время, когда безопасных мест нет, а есть только более или менее опасные, совершенно нельзя быть уверенным, что в «малоопасном» месте, то есть где носителем пироплазмоза является только один клещ из ста, именно этот один не укусит вашу собаку.

Мы хотим обратить внимание — следует самым серьезным образом относиться к возможности заболевания собаки пироплазмозом и принимать все возможные меры, которые будут нами описаны ниже, чтобы этого не допустить, потому что:

— абсолютное большинство собак подвержены заболеванию пироплазмозом, случаи врожденной или приобретенной устойчивости к нему крайне редки;
— в отсутствие лечения все собаки, за редким исключением, погибают;
— лечение пироплазмоза не специалистами (без ветеринарного образования или с ним) резко снижает вероятность благоприятного исхода;
— при отсутствии ветеринарного образования или хотя бы личного опыта своевременно заподозрить пироплазмоз у охотничьей собаки на фоне естественных причин (перегревание, переутомление, транспортировка), объясняющих ее аномальное поведение, достаточно сложно;
— по окончании двух суток с момента появления первых проявлений пироплазмоза, прошедших без эффективного лечения, шансы сохранить собаке жизнь и работоспособность падают с каждым часом;
— даже при своевременно начатом и адекватном лечении пироплазмоза часть собак погибает либо теряет работоспособность;
— далеко не повсеместно ветеринары умеют диагностировать и лечить пироплазмоз.

Все вышеуказанное является достаточным основанием, чтобы расходы на профилактику пироплазмоза включить в бюджет содержания собаки как обязательную часть, наряду с затратами на ее кормление, вакцинацию и охотничьи поездки.

Пироплазмоз у собак — заражение собаки пироплазмозом происходит при укусе ее иксодовым (кровососущим) клещом, когда возбудитель болезни — микроскопический одноклеточный кровепаразит пироплазма со слюной клеща попадает в кровь собаки, лучшее средство предотвратить пироплазмоз – это сделать укус невозможным. Для достижения данного эффекта используются химические вещества, отпугивающие клещей от собаки и/или убивающие их при попадании на шерсть.

В нашу задачу не входит их перечисление и описание, заметим лишь, что:
· абсолютно надежных препаратов, стопроцентно гарантирующих противоклещевую защиту, не существует, однако применение эффективных средств, в точном соответствии с проверенными методиками, сводит риск заражения пироплазмозом к минимуму;
· если сравнивать товары противоклещевого действия разных групп одного производителя, то:
— спреи наиболее эффективны и наименее аллергены;
— ошейники, наоборот, наименее эффективны и наиболее аллергены;
— капли на холку занимают по обоим показателям промежуточное положение.

Обширная информация о противоклещевых средствах есть в Интернете и у продавцов. Не ставя под сомнение эффективность других препаратов и их сочетаний, мы расскажем только о том, чем пользуемся сами, рекомендуем друзьям, знакомым и обращающимся за ветеринарными консультациями.

Направления, этапы лечения пироплазмоза

Лечение пироплазмоза собак состоит из 4 направлений:

1. Уничтожение возбудителя пироплазмоза

Для борьбы с пироплазмами (бабезиями) используют антипротозойные препараты.

Применяют препараты 2-х групп.

Препараты на основе диминазина: Диминазин ацетурат (Diminazine aceturate)

верибен, беренил, азидин, пиросан и их аналоги. Препараты этой группы считаются малотоксичными, но в редких случаях бывает индивидуальная непереносимость с поражением головного мозга.

Препараты на основе имидокарба: имидокарба дипропионат

имизол, имидокарб, пиро-стоп и их аналоги. Препараты этой группы обладают прямой дозо-зависимой токсичностью схожей с фосфорорганическими отравляющими веществами. Также возможна и индивидуальная повышенная чувствительность.

Обычно препараты обоих групп убивают большинство паразитов. Так что в анализах крови после применения лечебных препаратов пироплазмы не обнаруживаются.

2. Защелачивающая терапия для сохранения почек

В ходе болезни и после применения антипаразитарных препаратов происходит массивная гибель эритроцитов с образованием свободного гемоглобина.

Почки выводят гемоглобин из организма с мочой, но в нормальной моче гемоглобин образует кристаллы которые закупоривают почечные канальцы.

Чтобы гемоглобин не образовывал кристаллы, надо мочу сделать щелочной. В норме рН мочи 5 — 6,5, а надо сделать рН 7 — 8.

Для защелачивания мочи внутривенно медленно вводят бикарбонат натрия, а в рот дают питьевую соду. Для повышения рН мочи с 5 до 7 единиц обычно хватает 2 грамм чистой соды на 10 кг. массы собаки. Соду внутривенно и внутрь надо вводить медленно, дробно и проверять рН мочи каждые 2 часа.

Щелочное состояние мочи надо поддерживать до полного удаления гемоглобина из организма. Это контролируется по анализу мочи. Обычно требуется 2 — 4 дня.

3. Вспомогательное лечение по клиническим признакам

Для ускорения выведения гемоглобина проводят капельницы в дозе 5 % от массы тела в сутки. Обязательно контролируют объем образования мочи.

Пироплазмоз может поражать разные системы организма и в зависимости от состояния собаки необходимо использовать соответствующее лечение.

Отказ от еды, рвота и понос требуют капельниц для питания и восполнения жидкости и ионов.

Для поддержания работы сердца используют витамины и средства стимулирующие сердечно-сосудистую систему.

Для печени применяют гепатопротекторы и капельницы с глюкозой и витамином С.

При небольшом снижении мочеобразования необходимы мочегонные препараты, в основном это фуросемид.

При неврологических признаках дают лекарства улучшающие мозговое кровообращение и лекарства стабилизирующие нервные клетки.

4. Применение методов очищения крови

Там где это доступно можно использовать для лечения пироплазмоза методы очищения крови через фильтр вне организма. Больше всего для этой задачи подходит плазмаферез.

Главное достоинство плазмафереза заключается в очищении организма от токсических веществ без участия печени и почек.

То есть плазмаферез напрямую воздействует на патологические процессы болезни и одновременно сохраняет почки и печень от повреждения.

За счет этого сокращаются сроки лечения и снижается количество отсроченных осложнений.

Действие плазмафереза невозможно заменить каким-либо другим лечебным средством, но это не отменяет проведение остальной терапии.

В некоторых случаях полноценно проведенная традиционная терапия позволяет обойтись без плазмафереза. В более сложных ситуациях плазмаферез может быть жизненно необходим. Часть случаев невозможно вылечить, даже при использовании всех видов лечебных средств.

Кроме плазмафереза при лечении пироплазмоза могут использоваться гемосорбция или плазмосорбция, а при развитии почечной недостаточности гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ.

Особое внимание!

Наиболее частое осложнение пироплазмоза — почечная недостаточность.
Применение плазмафереза при лечении пироплазмоза повышает шансы выживания собак.

Как диагностировать заболевание

Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз.

Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного.

Диагностирование заболевания проводят следующими методами:

• Мазок крови по Романовскому-Гимзе. Чаще бабезиоз диагностируют с помощью такого метода и его микроскопирования. При исследовании крови под микроскопом видно ядро бабезии (окрашено в красный цвет) и ее цитоплазма (имеет голубой оттенок). В случаях начальной стадии болезни или ее хронической формы метод неэффективный.
• Серологические тесты, позволяющие наблюдать динамику скопления антител. В случае бабезиоза антитела обнаруживаются через 3—8 недель от начала недуга.
• ПЦР. Полимерная цепная реакция — способ молекулярной диагностики, позволяющий определить наличие различных инфекций и микроорганизмов по их ДНК. ПЦР определяет бабезиоз на любых этапах развития и даже хроническую форму бабезиоза. Единственный недостаток метода — высокая стоимость.

Окраска по Романовскому-Гимзе

Лабораторная диагностика бабезиоза проводится с исключением малярии, сепсиса, ВИЧ-инфекции и различными заболеваниями крови. При исследовании нужно учитывать степень заражения населения в регионе.

Как только появляются симптомы болезни, специалисты рекомендуют пройти серологическую диагностику. Она наиболее точно определить инфекционный недуг.

Симптомы заболевания

Тяжелее переносят заболевание щенки, молодые и породистые собаки. Симптомы пироплазмоза отличаются и зависят от формы заболевания, которая может быть острой, хронической, латентной.

Признаки острой формы пироплазмоза:

1. Изменение поведения собаки.
2. Слабость и вялость.
3. Отсутствие и осложнение двигательной активности.
4. Повышенная температура 41-42 градуса.
5. Темный оттенок мочи.
6. Учащенное дыхание.
7. Диарея, рвота, расстройство жкт.
8. Отсутствие аппетита.

Данные симптомы держатся 2-3 дня. Далее, при отсутствии лечения, состояние животного значительно ухудшается. Появляются новые признаки пироплазмоза:

1. Слизистые оболочки глаз и рта меняют цвет – желтеют, краснеют, синеют.
2. Желтеют зубы.
3. Сердцебиение слабое и учащенное.
4. Дыхание затруднено.
5. Невозможность принимать пищу.
6. Двигательная активность полностью отсутствует.
7. Судороги задних конечностей.
8. Частичный либо полный паралич конечностей.

При таких симптомах возникает вероятность летального исхода, необходимо оказание срочной ветеринарной помощи. Смерть может наступать на 4-7 сутки после заражения.

Хроническое течение пироплазмоза проявляется гораздо меньше. Признаками, по которым можно заподозрить заболевание, выражены слабо. Это может быть плохой аппетит, вялость, слабость, апатия собаки. Если видите такие симптомы у вашего питомца, обратитесь к ветеринару, проведите анализ крови на наличие пироплазмоза.

При выявлении заболевания, проводят тщательное обследование, назначают лечение. В противном случае может наступить летальный исход, в течение 3-6 недель, после укуса клеща. Такая форма бабезиоза, редко встречается, возникает у беспородных животных, у собак однажды уже перенесших заболевание.

Латентное течение заболевания опасно тем, что отсутствуют симптомы. Плохие условия содержания и отсутствие качественной пищи способствуют быстрому размножению бабезий в крови животного, тем самым усугубляя проблему.

Профилактика пироплазмоза

Наличие у домашних кошек пироплазмоза факт не особо доказанный, но существуют и другие кровепаразиты,  переносящиеся клещами, способные вызвать серьезное системное заболевание. Поэтому следует поговорить о профилактике, пусть не бабезиоза, но хотя бы анаплазмоза и тейлериоза, которые все вместе относятся к одной общей группе трансмиссивных болезней — гемоспоридозы.

В первую очередь для предупреждения возможности заражения животное всеми способами пытаются защитить его от нападения и укусов клещей. Защиту обеспечивают с помощью акарицидных спрея, капель, инъекций, ошейника.

Желательно в сезон (весна, осень) активной жизнедеятельности клещей работать по следующей схеме: использование капель (согласно инструкции их наносят на кожу вдоль холки; акарицид действуют в течение 4-6 месяцев), а при выходе на улицу кошку дополнительно обрабатывают спреем.

После прогулки животное внимательно осматривают на факт присосавшихся клещей. Всех обнаруженных насекомых удаляют с помощью пинцета и сжигают. Ни в коем случае клеща нельзя отрывать, только аккуратно выкручивать.

В дальнейшем следует внимательно следить за состоянием животного, любое ухудшение — сигнал тревоги, требующей незамедлительного посещения ветеринарного врача и полного обследования кошки

Хирургическое лечение

Понять, что такое зубной пульпит и как лечить рассматриваемую патологию можно, в том числе и благодаря подробному разбору методик, заключающихся в необходимости задействования каких-либо видов оперативных вмешательств. Основное показание к применению таких инструкций — это наличие у человека диффузного, очагового и хронического воспалительного процесса фиброзного и гипертрофического типа. Выполняются все мероприятия по строго очерченным инструкциям:

1. Обезболивание путем внедрения в организм местной, проводниковой анестезии.
2. Изолирование пораженного участка стерильными валиками и прокладками.
3. Вскрытие кариозной плоскости и обработка очагов антисептиком.
4. Иссечение коронковой части пульпоэкстрактора.
5. Расширение каналов и обработка их антисептическими средствами.
6. Предварительная и финальная пломбировка, выполняемая после рентгена.

Нетрудно догадаться, что справиться с чередой подобных процедур на максимально качественном уровне, сможет только опытный врач, обладающий множеством самых разных навыков. Именно такие специалисты трудятся в стоматологическом центре «Дентика».

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Еще одно мероприятие, характеризующееся достаточно высокой сложностью. Как правило, все операции по медицинскому вмешательству производятся в два этапа. На протяжении первого из них специалист:

1. Удаляет кариозную плоскость.
2. Извлекает поврежденную ткань самой пульпы.
3. Обрабатывает место иссечения антисептиком.
4. Проводит работу по монтажу временной пломбы.

Приблизительно через одну-две недели пациент обязательно приходит на второй сеанс. В рамках дополнительной (финишной) процедуры проводятся следующие действия:

1. Снимается краткосрочное пломбирование.
2. Выполняются осмотровые и очистительные мероприятия.
3. Ротовая полость подвергается воздействию антисептических средств.
4. Устанавливается постоянный материал для заполнения пустот в зубном отростке.

Основное преимущество всех процессов заключается в возможности сохранения здорового зубочелюстного элемента. Кроме того, человек впоследствии ощущает положительные воздействия из-за регенерации жизнеспособности и чувствительности самой пульпы.

Лечение пульпита многокорневого зуба

Девитальная методика, в рамках которой врач выполняет изначальное умерщвление проблемного участка с задействованием специальной некротизирующей пасты. В прошлом, медики, занимающиеся проведением подобных работ, задействовали обыкновенный мышьяк, закладываемый в кариозную плоскость на несколько суток.

Сегодня современная медицина шагнула вперед, предоставив мастерам куда более широкий ассортимент инструментов. Сотрудники стоматологического центра «Дентика» используют максимально щадящие препараты, не убивающие нервные ткани в полости рта. Нетрудно догадаться, что применение таких веществ — это полностью безопасная операция.

Экстирпация пульпита

Наверное, самая радикальная методика лечения, включающая в себя целый комплекс процессов по удалению воспаленного сосудисто-нервного пучка, с последующей санацией и пломбированием. Браться за ее выполнение врач может исключительно в том случае, когда любые другие методы терапии к успеху явно не приведут. Как и в предыдущих случаях, процедура реализуется в витальном и девитальном формате: под воздействием местной анестезии или с использованием некротизирующего пастообразного препарата. В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, специалисту может понадобиться от 3 до 4 сеансов, результатом которых, конечно же, станет полное излечение пациента от указанного спектра проблем.

Симптомы сухой себореи и отличие от жирной

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. Классическое течение болезни характеризуется сначала появлением сухой себореи, затем жирной себореи в затылочной части головы. 

Признаки сухой себореи:

Сухая, стянутая кожа, иногда покрытая небольшими трещинами;

Зуд пораженных участков, особенно после умывания;

Небольшая, сухая, обильная перхоть, похожая на хлопья;

Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися кончиками;

Красноватые пятна на пораженных участках кожи;

Истончение волос;

Выпадение волос (характеризуется тяжелой формой).

Признаки жирной себореи

Жирная и толстая кожа;

Большие черные точки и поры;

Акне;

Зуд;

Пленка в виде склеенных хлопьев белого и желтого цветов разного размера;

Сальные волосы;

Густой или жидкий кожный жир на поверхности себорейных участков;

Воспаление сальных желез и кожи;

Выпадение волос (при длительном течении болезни).

Смешанная себорея 

Симптомы себореи сухой и жирной формы  иногда проявляются одновременно: кожа головы становится сухой, шелушится, волосы тонкие и ломкие, а кожа лица, шеи, верхней части спины и груди очень жирная, блестящая с элементами воспаления.

Как диагностировать заболевание

Клиническая диагностика затруднительна. Длительная лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением антибактериальных средств является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз.

Особенно важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление нарушений иммунного статуса у больного.

Диагностирование заболевания проводят следующими методами:

• Мазок крови по Романовскому-Гимзе. Чаще бабезиоз диагностируют с помощью такого метода и его микроскопирования. При исследовании крови под микроскопом видно ядро бабезии (окрашено в красный цвет) и ее цитоплазма (имеет голубой оттенок). В случаях начальной стадии болезни или ее хронической формы метод неэффективный.
• Серологические тесты, позволяющие наблюдать динамику скопления антител. В случае бабезиоза антитела обнаруживаются через 3—8 недель от начала недуга.
• ПЦР. Полимерная цепная реакция — способ молекулярной диагностики, позволяющий определить наличие различных инфекций и микроорганизмов по их ДНК. ПЦР определяет бабезиоз на любых этапах развития и даже хроническую форму бабезиоза. Единственный недостаток метода — высокая стоимость.

Окраска по Романовскому-Гимзе

Лабораторная диагностика бабезиоза проводится с исключением малярии, сепсиса, ВИЧ-инфекции и различными заболеваниями крови. При исследовании нужно учитывать степень заражения населения в регионе.

Как только появляются симптомы болезни, специалисты рекомендуют пройти серологическую диагностику. Она наиболее точно определить инфекционный недуг.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.