Что такое трихинелла

Виды паразитов у собак

У щенков и взрослых собак выделяют три группы гельминтов. К ним относятся:

• цестоды (цепни);
• трематоды (сосальщики);
• нематоды (круглые черви).

Все они имеют разную степень опасности и место локализации, но одинаково негативно влияют на организм животного.

Круглые черви

Тохосаrа саnis – глисты с длиной тела в пределах 150 мм, беловатого цвета, с сильно заостренными концами. Живые черви, обнаруживаемые в фекалиях, бывают свернутыми в тугую спираль или пружинку, похожие на нити. Заражение может происходить внутриутробно, с материнским молоком или при контакте с зараженными поверхностями. Яйца сохраняют свою полную активность в течение года;

• Тохаsсаris lеоnnа – глисты, обитающие в кишечнике, но личиночная форма развивается только в желудке, после чего не мигрирует, благодаря этому способна причинять не слишком значительный вред домашнему питомцу;
• Аnсylоstоmа саninum – мелкие, желтоватого цвета нематоды, длина которых не превышает 20 мм, а головной конец имеет выраженное закругление. Ротовой аппарат червя огромен по сравнению с общим его размером, представлен несколькими рядами очень острых крючкообразных зубов;

Uncinaria stenocephala – относительно мелких размеров паразиты, длина которых не превышает 20 мм. Вид отличается крайней плодовитостью и прожорливостью, а также практически повсеместным распространением. Ротовой аппарат представлен парой острых пластин, легко травмирующих кишечник четвероногого любимца;

Dirofilaria – беловатые нематоды типичного вида, с наличием очень характерного сужения на концевой части. Самка паразитического червя отличается более крупными размерами, которые достигают длины 150 мм. Личиночная стадия крошечная, с наличием закругленного переднего конца. Животное заражается посредством комариного укуса.

Плоские гельминты

Dipylidium caninum – типичный представитель цепней, тело которого представлено отдельными члениками. Внутри крупного животного длина такого червя может составлять 150 см. Выходящие с фекалиями зрелые членики достаточно быстро подсыхают, после чего разрываются, а в желудок собаки яйца попадают с кровососущими насекомыми;

Есhinососсus – паразитический червь небольших размеров, а длина взрослой особи редко может превышать 5,0 мм. Особенностью ротового режущего аппарата является наличие нескольких десятков очень острых крючков, значительно повреждающих кишечный тракт собаки и часто являющихся причиной гибели не только щенков, но и наиболее молодых особей;

Эхинококк

Diphyllobothrium latum – огромных размеров цепень, длиной до десяти метров, состоящий из нескольких сотен относительно крупных «члеников». Заражение собаки происходит в процессе поедания не подвергшейся термической обработке, сырой рыбы;

Орisthоrсhidа – мелких размеров сосальщики, отличающиеся наличие пары присосок ротового и брюшинного типа. Основная локализация паразитического червя отмечается внутри желчного пузыря и желчных протоков собаки, а также в тканях печени или поджелудочной железы.

Особенно сильно страдают домашние питомцы, зараженные крайне опасными сосальщиками, которые способны в короткий срок не только нарушить функциональные возможности внутренних органов, но и полностью уничтожить их здоровые ткани.

Подобрать лекарства от паразитов

Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.

Трихинеллез и его профилактика

Трихинеллез считается заболеванием природно–очаговым, поскольку главные носители и источники червей — это дикие звери. Трихинеллез распространен среди таких животных, как медведи, барсуки, кабаны, лисицы, волки. Иногда личинки трихинелл заражают домашних свиней. Это случается, когда свиньи поедают мясо падших животных или крыс.

Территория Приморского края относится к одной из наиболее неблагополучных в России по этому заболеванию. Ежегодно в крае регистрируются случаи заболевания трихинеллезом людей, преимущественно проживающих в таежных районах. Чаще всего источником заражения в Приморском крае служит мясо медведя и дикого кабана.

Заражение происходит перорально, то есть через пищу. Личинки попадают в организм человека при употреблении мяса зараженных животных. Особенно опасно сырое, вяленое, не до конца проваренное мясо.

Инкубационный период при трихинеллезе составляет от 5 до 40 суток.

Клиническая картина заболевания характеризуется тремя основными синдромами – лихорадочным, мышечным и отечным, и сопровождается увеличением количества эозинофилов в крови.

Лихорадка – один из наиболее постоянных симптомов трихинеллеза. Температура тела повышается уже в первые дни болезни. Длительность лихорадочного периода в зависимости от тяжести течения продолжается от нескольких дней до месяца.Отеки лица и век в сочетании с конъюнктивитом являются постоянным клиническим признаком трихинеллеза. Отеки возникают внезапно, нарастают в течении трех-пяти дней и сохраняются на протяжении одной-трех недель.

Боли в мышцах нарастают постепенно вместе с лихорадкой. Больных беспокоят боли в глазных, затылочных, межреберных мышцах, мышцах конечностей.Увеличение количества эозинофилов в крови – наиболее постоянный и ранний симптом трихинеллеза, проявляющийся уже в инкубационном периоде.Помимо вышеописанных клинических проявлений у больных трихинеллезом могут наблюдаться различные кожные высыпания. К сожалению, трихинеллез у человека бесследно не проходит. Трихинеллез приводит к серьезным патологиям дыхательных путей, нарушениям в ЦНС, развиваются тяжелые патологии в сосудах, на сердце. Если течение трихинеллеза было слишком тяжелым для организма, то патологически страдает иммунная система – у больного практически не остается защитных сил.

Меры профилактики трихинеллеза:

В целях предохранения распространения трихинеллеза и заражения людей, всех свиней, диких кабанов и медведей, убиваемых на мясо, исследуют на трихинеллез. Организация обязательного осмотра мяса свиней на трихинеллез — одно из важнейших профилактических мероприятий. Туши пораженных трихинеллезом животных ни в коем случае не должны употребляться в пищу. В связи с этим необходимо придерживаться следующих правил:- приобретать мясо и мясные продукты только в специально отведенных для продажи местах, а не на стихийных рынках;- требовать наличия документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверять, имеется ли на мясе клеймо;-подвергать тщательной термической обработке высокими температурами мяса, особенно диких животных;-организовывать тщательный уход за свиньями. Эта рекомендация касается фермеров и сельских жителей, которые разводят домашних животных на мясо. Нельзя допускать, чтобы свиньи поедали мертвых крыс. Это достигается при помощи специальных мер дератизации — борьбы с грызунами.

• < Назад
• Вперёд >

Диагностика трихинеллеза

Любые виды гельминтов и паразитов, а также паразитных инфекций требуют проведения анализа в лабораторных условиях, главная методика определения диагноза – ИФА.

Иммуноферментный анализ представляет собой микробиологическое исследование крови, в результате которого являются белки защитных сил организма, вступающие в борьбу с паразитами. При первых симптомах такой паразитной инвазии следует срочно посетить врача инфекциониста или паразитолога, либо в частном порядке пройти диагностику в лаборатории.

Обычно перед проведением диагностики врач обязательно уточняет у пациента, какими продуктами он питался в последнее время. Если в рационе присутствовало мясо, его сразу же отправляют пройти анализ на трихинеллез. Обнаружить взрослых паразитов можно при помощи анализа кала, даже если речь идет о начальной стадии. Кроме этого дать результаты может метод иммунологических реакций (аллергопробы), а также взятый на анализ кусочек мышечной ткани (биопсия).

Но основная и 100% точная методика обнаружения трихинеллеза у детей и взрослых пациентов – анализ ИФА, который может проявить наличие антител, которые являются специфическими агрессорами для возбудителя трихинеллеза. Спустя 2 недели после инфицирования будут проявляться иммуноглобулины в крови, если же результаты были слабовыраженными либо отрицательными, спустя 2 недели проводят повторный анализ.

При сдаче общего анализа крови трихинеллез проявит такие данные:

• увеличенная численность лейкоцитов, что символизирует наличие воспалительного процесса;
• увеличенное количество эозинофилов, которые говорят об активной фазе глистной инвазии.

Благодаря общему анализу крови и его данным можно диагностировать трихинеллез даже на начальной стадии заражения.

Что такое Трихинеллез у детей —

Трихинеллез у детей – это болезнь, которая вызывается трихинеллой (круглым червем), проявляется острой лихорадкой, болями в мышцах, высыпаниями на коже, отеком лица, гиперзозинофилией крови; а тяжелая форма проявляется очаговыми поражениями легких, миокардитом, менингоэнцефалитом.

Эпидемиология. Трихинеллез распространен во всех странах мира. В СНГ основные эндемические очаги болезни это Северный Кавказ, Белоруссия, Грузия, Литва. В последние годы эндемические очаги трихинеллеза стали восстанавливаться в центре Росии и в Украине по причине развития индивидуального свиноводства.

В эндемических очагах основной источник инвазии (заражения организма паразитами) – это свиньи. В дикой природе это могут быть барсуки, медведи и дикие кабаны.

Вспышки трихинеллеза возникают по причине употребления зараженного паразитами мяса и мясных продуктов, которые не были термически обработаны и не прошли санитарно-ветеринарный контроль. Вспышка может длиться около месяца и более, если зараженные продукты были употреблены не в одно время. Инвазированные продукты в некоторых случаях вывозятся за границы. В случае массивного заражения первыми заболевают дети.

Патогенез

Чтобы заразиться трихинеллезом, человеку достаточно съесть бекон, шпик или мясо, чаще всего свиньи, которое было инвазировано личинками трихинелл. Процесс заражения не вызывает неприятных ощущений и симптомов при первоначальном проникновении трихинелл в кишечник. Там половозрелые особи располагаются между ворсинками выстилающей слизистой оболочки и проникают в нее передним концом.

Оплодотворение и выделение живых личинок занимает пару суток. Они длиной не более 100 мкм и способны проникнуть в лимфатическую, а затем и в кровеносную систему и разнестись с ее током. Оседают личинки обычно в наиболее активно работающих поперечнополосатых мышцах, хорошо снабжаемых кровью и насыщаемых кислородом, то есть – в ножках диафрагмы, межреберных и мышцах брюшного пресса, в языке, в мышцах гортани и жевательных мышцах. Спустя неделю они достигают и других мышечных волокон, прорывая сарколему стилетом. Затем наступает стадия инвазионная – паразит свертывается в спираль и формирует вокруг себя капсулу небольшого размером не более 0,4 Х 0,25 мм, которая в дальнейшем обызвествляется в течение двух лет. Там многие личинки погибают, но часть из них может сохранять жизнеспособность на протяжение более 25 лет.

Жизненный цикл внутри человека

Живые личинки выделяют продукты метаболизма, которые являются сенсибилизирующими и токсическими для человеческого организма, поэтому происходит развитие катарально–геморрагического воспаления в стенках кишечника и общих аллергических реакций организма. Также трихиноз может привести к поражению внутренних органов и тканей центральной нервной системы, включая миокардит, миокардиодистрофию, васкулит, менингоэнцефалит, пневмонию.

Сведения о строение и жизненном цикле трихинелл

Трихинеллы паразитируют в тонком и начальном отделе толстого кишечника, отличаются половым диморфизмом. Самки половозрелых особей обычно длиной 1,5 мм – не более 1,8 мм, тогда как самцы могут быть от 1,2 до 2 мм, но оплодотворенная самка может достигать 4,4 мм.

Строение кишечной формы трихинелл

Жизненный цикл самцов заканчивается сразу после оплодотворения, самки же через пару суток начинают выделение личинок (в среднем 0,2-2 тыс.), которое может занять 4-6 недель и так же заканчивается их гибелью. Произведенные личинки способны проникать через толщу слизистой оболочки кишечника в сосуды кровеносной и лимфатической системы, распространяясь по всему организму и оседая в тканях поперечнополосатой мускулатуры.

Формы существования трихин

Юные личинки проникают сквозь клеточные мембраны миоцитов и достигают мышечных волокон. При этом мышечные волокна частично разрушаются и вокруг личинок образуется клеточный инфильтрат, а также постепенное формирование фиброзной капсулы на протяжении 3-4 недель, которая имеет свою сеть кровеносных сосудов и позволяет поддерживать обмен веществами между паразитом и хозяином. Жизнеспособность личинок сохраняется в течение многих лет, при этом происходит постепенное утолщение стенок капсул и их импрегнация солями кальция.

Методы выявления заболевания

Если были обнаружены признаки заболевания, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностируется недуг с помощью лабораторных обследований. При первой стадии заражения идентифицировать трихинеллу можно только путем взятия анализа кала. Именно в нем можно будет обнаружить паразитов. Важным является установить степень проявления заболевания и очага возникновения. Также стоит понимать, что схожие симптомы могут быть и у ОРЗ, краснухи и т.д. Поэтому стоит верно установить недуг. Самым надежным методом обнаружения трихинеллеза является метод биопсии мышечной ткани.

Профилактическое лечение трихоцефалеза

В странах с более высоким риском заражения гельминтами, передаваемыми через почву (анкилостома, аскариды и власоглисты), часто проводится профилактическое лечение без предварительного обследования стула. 

Группы высокого риска, выявленные Всемирной организацией здравоохранения, — дети дошкольного и школьного возраста, женщины детородного возраста, включая беременных женщин во 2-м и 3-м триместрах и кормящих женщин, и взрослые, работающие в зонах с высоким риском тяжелых инфекций. 

Дети школьного возраста часто лечатся в рамках школьных программ здравоохранения, а детям дошкольного возраста и беременным женщинам профилактику назначают в клиниках.

Средства и препараты против глистов у щенков

Подбирая средства и препараты против глистов у щенков, нужно обратить внимание на множество факторов, но основной из них – безопасность. Паразиты не погибнут, при использовании слабого средства, а слишком сильные токсины, могут навредить щенку

Таблетки

Самая распространенная, но не очень удачная для щенков, лекарственная форма препаратов от глистов – это таблетки. Краткое описание популярных препаратов приведено ниже.

Мильбемакс:

• Показания – нематодоз, цестодоз.
• Действующие вещества – мильбемицина оксим, празиквантел.
• Дозировка – 0,5 мг мильбемицина оксима и 5 мг празиквантела на 1 кг массы животного.
• При передозировке – угнетение, слюнотечение, парез мышц, тремор и неровная походка.
• Побочные эффекты – аллергическая реакция.
• Противопоказания – кормящие и беременные суки, нарушения функции почек и печени, возраст меньше 2 недель, вес менее 0,5 кг.

Милпразон:

• Показания – нематодоз, цестодоз.
• Действующие вещества – мильбемицина оксим, празиквантел.
• Дозировка – 0,5 мг мильбемицина оксима и 5 мг празиквантела на 1 кг массы животного.
• При передозировке – угнетение, слюнотечение, парез и тремор мышц, потеря координации.
• Побочные эффекты – аллергия.
• Противопоказания – нарушения функции почек и печени, возраст меньше 2 недель, вес менее 0,5 кг, кормящие и беременные суки.

Дирофен:

• Показания – гельминтозы у котят и щенков.
• Действующие вещества – фебантел, празиквантел, пирантел памоат.
• Дозировка – 1 таблетка на 1 кг массы животного.
• При передозировке – угнетение, отказ от корма, избыточное слюноотделение, расстройство ЖКТ.
• Побочные эффекты – жидкий стул, рвота, усиление слюноотделения.
• Противопоказания – возраст меньше 3 недель, кормящие и беременные суки.

Симптомы и признаки трихинеллеза у человека

Заболевание относят к природно-очаговому типу, а чтобы распознать симптомы трихинеллеза у человека, важно не спутать их с симптомами обычного дисбактериоза. На первых порах будет ощущаться обычное расстройство кишечника, но спустя время клиническая картина будет становиться тяжелой и более характерной паразитной инфекции

Если внутри организма поселилась трихинелла, проявляются такие симптомы у человека:

• первая стадия, спустя 5-6 дней после заражения: интенсивная тошнота и приступы обильной рвоты, боли внизу живота и колики, диарея;
• вторая стадия диссеменация на 11 день болезни: отечность лица, боли в мышечных тканях конечностей, аллергическая сыпь на кожном покрове, резкое повышение температуры тело до 40 градусов;
• третья стадия выздоровления: симптоматика становится стертой, менее выраженной, человек ощущает улучшение состояния, когда паразиты инкапсулируют личинки, а капсулы нарушают целостность мышц, провоцируя эрозии.

Трихинеллез обычно проявляет слабые и стертые симптомы у человека, поэтому точно определить болезнь без диагностики и врачебного обследования невозможно. В случае обнаружения минимум двух признаков из вышеуказанного списка симптомов, есть повод посетить медика и провести диагностику, даже в целях профилактики. В противном случае развитие и паразитирование глистных инвазий спровоцирует серьезные последствия.

ЭХИНОКОККОЗЫ

Эхинококкозы — хронически протекающие гельминтозы, вызываемые паразитированием у человека личинок ленточных гельминтов семейства Taeniidae — Echinococcus granulosus и E.multilocularis.

Основным методом лечения больных эхинококкозом остается хирургический.

Консервативная терапия больных эхинококкозом показана при множественных поражениях печени, легких и других органов, при которых оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском для жизни и невозможно технически. Она применяется также в качестве противорецидивного лечения при разрыве эхинококковых кист (в анамнезе или в результате повреждений при хирургических вмешательствах).

Выбор антимикробных препаратов

Схемы химиотерапии эхинококкозов окончательно не разработаны. Для этих целей в настоящее время используют преимущественно , реже — .

Препараты выбора: 10-20 мг/кг/сут. Длительность непрерывного цикла от 3 нед до нескольких месяцев; число циклов — от 1 до 20 и более. Интервалы между циклами 21-28 дней или лечение проводят непрерывно в течение нескольких лет. Эффективность лечения гидатидозного эхинококкоза печени и легких колеблется от 41% до 72%; рецидивы отмечаются в среднем у 25% пациентов. Эффективность консервативной терапии альвеолярного эхинококкоза ниже, а частота рецидивов выше. Консервативное и хирургическое лечение эхинококкозов дополняют друг друга и требуют строгого индивидуального подхода.

Альтернативные препараты: . В первые 3 дня применяют по 0,5 г каждые 12 ч, в последующие 3 дня по 0,5 г каждые 8 ч, далее по 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема в течение 15-24 мес (с учетом переносимости).

При терапии могут возникнуть осложнения, связанные со снижением жизнедеятельности и гибелью паразита: нагноение кист, спонтанные разрывы, возникновение полостей распада альволярного эхинококка с последующим абсцедированием. Большая частота осложнений наблюдается при лечении эхинококкоза легких, особенно при размерах кист более 6 см в диаметре. В этих случаях наблюдаются развитие абсцессов легких и эмпиемы плевры. Эти осложнения довольно часто требуют хирургического лечения.

Таблица. Препараты для лечения гельминтозов человека

Препарат	Показанияк применению	Рекомендуемые дозы и схемы лечения
взрослые	дети
	АскаридозАнкилостомидозСтронгилоидозТрихоцефалезТрихинеллезТоксокарозЭнтеробиозЭхинококкоз	0,2-0,4 г однократно0,4 г каждые 24 ч в течение 3 дней0,4-0,8 г каждые 12-24 ч в течение 3-5 дней0,4 г каждые 24 ч в течение 1-3 дней10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7-10 дней10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10-20 дней0,2 г однократносм.	До 2 лет не применяется
	АскаридозАнкилостомидоз	0,15 г однократно0,15 г двухкратно с интервалом 7-10 дней	2,5 мг/кг однократно2,5 мг/кг — двухкратнос интервалом 7-10 дней
	АскаридозАнкилостомидозТрихоцефалезТрихинеллезЭнтеробиозЭхинококкоз	0,1 г каждые 24 ч в течение 3 дней0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней0,1 г каждые 12 ч в течение 3-6 дней0,3-0,6 г/сут в 3 приема в течение 7-14 дней0,1 г однократносм.	Разовые дозы:до 3 лет — 0,025 г3-6 лет — 0,05 г,старше 7 лет — 0,1 г.Схемы назначения как у взрослых
	АскаридозАнкилостомидозЭнтеробиоз	10 мг/кг однократно10 мг/кг каждые 24 ч в течение 3 дней10 мг/кг двухкратно с интервалом 1 нед	Разовые дозы:6 мес-2 лет — 62,5 мг;2-6 лет — 0,125 г;6-12 лет — 0,25 г;12-15 лет — 0,375 гСхемы назначения как у взрослых
	ОписторхозКлонорхозПарагонимозШистосомозыГименолепидозДифиллоботриозТениаринхозТениоз	75 мг/кг/сут в 3 приема в течение 1 дня40-75 мг/кг/cут в 2-3 приема, 1 день20-25 мг/кг двухкратно с интервалом 10 дней20-25 мг/кг однократно	До 4 лет не применяется
	ГименолепидозДифиллоботриозТениаринхозТениоз	2,0-3,0 г/сут (см. )	до 2 лет — 0,5 г/сут3-5 лет — 1,0 г/cут5-12 лет — 1,5 г/сут
	СтронгилоидозОнхоцеркоз	0,2 мг/кг однократно0,15 мг/кг однократно	До 5 лет не применяется
	Филяриатозы	6 мг/кг/сут в 3 приема в течение10-28 дней (см. )	До 6 лет не применяется

Лечение

Для устранения взрослых червей в кишечнике используется тиабендазол, который, однако, не действует на личинки. Гормоны, примененные в первые дни болезни, обеспечивают абортивное течение заболевания и предупреждают развитие осложнений. Гормональная терапия эффективна и при развитии тяжелейших осложнений трихинеллеза – миокардита, пневмонии, менингоэнцефалита.

При лечении легких форм или остаточных явлений трихинеллеза назначают бутадион, аспирин, димедрол и другие десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. При тяжелом течении заболевания с миозитами и мышечными контрактурами и в случаях развития хронического миозита целесообразно назначение физиотерапии. Стероиды в этих случаях ухудшают течение процесса в мышцах.

Трихинеллез легкого течения под видом простуды часто переносится «на ногах», или больные нетрудоспособны в течение 3-7 дней. При клинически выраженном заболевании без осложнений после 2-3 недель лихорадочного периода больной может оставаться нетрудоспособным от 3-5 до 7-10 дней. При тяжелых мышечных поражениях и осложненном трихинеллезе выздоровление и трудоспособность больного определяются восстановлением двигательного аппарата и функций пораженного органа.

Лечение трихинеллеза

При тяжелом трихинеллезе лечение проводят в больнице. Больные с легкой формой трихинеллеза наблюдаются в поликлинике. Врач обязан заполнить экстренное извещение в территориальную санэпидемстанцию (форма 058/У).

Лекарства от трихинелл:

1. Мебендазол (вермокс): взрослым по 200-400 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, с 4-го по 10-й день — по 400-500 мг 3 раза в сутки; детям по 5 мг/кг массы тела в 3 приема — 10 дней.
2. Альбендазол (немозол): взрослым 400 мг 2 раза в день — 8-14 дней.
3. Пирантел имеет меньше побочных эффектов, его можно применять у беременных и детей до 2-х лет. Однако пирантел убивает паразитов в кишечнике, но не действует на личинки в мышцах.
4. Кто ел зараженное мясо (но пока не болен) получают профилактическое лечение — взрослым мебендазол по 200 мг 3 раза в сутки 5-7 дней; детям мебендазол 5 мг/кг массы тела в 3 приема — 5-7 дней.

От лечения паразиты гибнут и разлагаются. Может усилиться аллергия. Против зуда, крапивницы и других аллергических проявлений болезни помогает супрастин, тавегил, димедрол.

Как происходит заражение

У человека источником заражения является мясо и сало животных, пораженных трихинеллезом; чаще всего это дикие кабаны, медведи, моржи, барсуки и т.п. В мясе, приобретенном в магазинах или на рынках, куда оно поступает с ветеринарным сопроводительным документом, а затем еще проходит исследование в лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы, трихинелла встречается крайне редко, однако такие случаи нельзя исключать.

Зараженное мясо

Основным источником трихинеллеза является, как правило, свинина и продукция из нее, поэтому в странах, где исповедуют ислам и индуизм, запрещающие употребление свинины, это заболевание встречается крайне редко, а вот во всех остальных, независимо от уровня богатства или бедности, распространено повсеместно.

Трихинеллы демонстрирует поразительную устойчивость к внешним воздействиям: они долго остаются жизнеспособными  даже в замороженном мясе, хранящемся при температуре -10˚С,  и даже при -18˚С способны выжить в течение суток.

На фото хорошо видно, как выглядит закапсулированная личинка трихинеллы в мышцах зараженной свиньи.

Личинка в мышцах свиньи

Человеку присуща достаточно высокая восприимчивость к трихинеллезу. Достаточно съесть всего лишь 10-15 г зараженного мяса, недостаточно проваренного или прожаренного, чтобы развилось заболевание. Нередко заражение принимает массовый характер, когда участники одного застолья потребляли опасный продукт и заразились трихинеллезом.

Профилактика

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, лучший способ предотвратить трихинеллез — убедиться, что мясо готовили при температуре не менее 60 градусов. Однако гарантией отсутствия паразитов в мясе будет приготовление при температуре от 70 градусов и выше.

Итак, меры профилактики трихинеллеза:

• использование термометра для мяса;
• отказ от проб до полного приготовления;
• не стоит пробовать мясной фарш «на соль», лучше досолить готовое блюдо;
• птицу, а также стейки и всё мясо в кусках готовят на огне или газу, гриле, температура не должна быть ниже 65-70 градусов;
• замораживать свинину необходимо до минус 5 градусов;
• не следует употреблять в пищу мясо лошадей, моржей, свиней и медведей;
• посуда, в которой хранилось сырое мясо, должна тщательно мыться.

Факторы риска

1. Неправильное приготовление пищи.
2. Проживание в сельских районах.
3. Потребление мяса диких животных
4. Отсутствие норм приготовления (например, употребление мяса с кровью).
5. Пренебрежение мерами профилактики.

Важно! Трихинеллы в медвежьем мясе (как и в мясе остальных диких животных) не умирают при краткосрочном замораживании. Глубокая заморозка в течение 3-х суток – минимальное условие для профилактики трихинеллеза

Только приготовление до полного проваривания, прожаривания или протушивания способно уничтожить паразитов. Лучшим способом готовки будет запекание в духовом шкафу или духовке. Если мясо перемалывается на мясорубке, следует тщательно мыть все детали, а также контейнеры, в которых оно хранилось. Кульки и упаковки от сырого мяса выбрасывают.

Патологическая анатомия

При умеренно интенсивной инвазии к концу первой недели после заражения в тонкой кишке (в меньшей степени в других отделах жел.-киш. тракта) обнаруживаются самки трихинелл, частично погруженные в слизистую оболочку и свисающие в просвет. В слизистой оболочке при этом отмечается острое воспаление с кровоизлияниями и слущиванием эпителия ворсинок, в более глубоких слоях стенки кишки — инфильтрация лимфоидными клетками, макрофагами и лейкоцитами с нарастающим содержанием эозинофилов. При интенсивной инвазии воспалительная реакция в слизистой оболочке развивается в первые дни, а иногда даже в первые часы после инвазии, распространяясь на все отделы кишечника и желудок. При этом процесс на 2—3-й неделе может принимать язвенно-некротический характер с кровотечениями и даже перфорациями.

Рис. Микропрепараты поперечнополосатых мышц при трихинеллезе: а — инкапсулирующаяся личинка трихинеллы (1), окруженная воспалительным инфильтратом (2), распространяющимся между мышечными волокнами; окраска гематоксилин-эозином; Х200; б — инкапсулированные личинки трихинелл (темные участки в области полюсов капсул — отложения солей кальция); окраска гематоксилин-эозином; х50.

На 2-й неделе при умеренно интенсивной инвазии в связи с миграцией паразитов в поперечнополосатой мышечной ткани, миокарде, легких, почках, головном мозге могут быть обнаружены палочковидной формы личинки, окруженные воспалительными инфильтратами, содержащими значительное число эозинофилов, что приводит к развитию миокардита (см.), менингоэнцефалита, пневмонии (см.) и др. На 3-й неделе после такой инвазии личинки приобретают S-образную форму; они окружены массивными воспалительными инфильтратами (рис., а). Мышечные волокна по периферии личинок утолщены, с базофильной саркоплазмой, утраченной поперечной исчерченностью. В миокарде, легких, головном мозге и других органах вокруг личинок формируются гранулемы, в к-рых они подвергаются лизису и резорбции. При интенсивной инвазии в миокарде в эти сроки отмечаются выраженная очагово-диффузная воспалительная инфильтрация и дистрофические изменения (трихинеллезный миокардит). Сходные изменения наблюдаются в легких и других органах. Возможен системный васкулит.

К концу 3-й и на 4-й неделе при умеренно интенсивной и интенсивной инвазии воспалительная реакция в стенке тонкой кишки и в мышечной ткани достигает максимального развития, отмечается резкий отек слизистой оболочки тонкой кишки. Личинки в мышцах приобретают спиралевидную форму, вокруг них формируется фиброзная капсула. В дальнейшем в капсуле дифференцируется внутренний гиалиновый слой, по полюсам личинки или диффузно в капсуле откладываются соли кальция (рис., б). Полное ее обызвествление наступает через несколько лет.

Через 5—6 недель после заражения при интенсивной инвазии воспалительные процессы сменяются дистрофическими (дистрофические изменения кожи с выпадением волос, жировая дистрофия печени). При выздоровлении воспалительные изменения в органах и тканях, как правило, проходят бесследно; ликвидация изменений, связанных с дистрофическими процессами, происходит медленно — в течение 6— 12 мес.

Профилактические меры

Чтобы избежать рисков заражения такими гельминтами, следует придерживаться нескольких правил профилактики:

• Нужно уметь тщательно прожаривать мясную продукцию, особенно если речь идет о дичи. При обработке кусочков мяса высокими температурами, внутри оно должно иметь серый оттенок, но никак не розовый цвет. Такое мясо следует замораживать в режиме “глубокая заморозка” минимум на 5 дней. Паразит устойчив к низким температурам до -22 градуса.
• Для профилактики заражения домашнего скота хозяин должен истребить мышей и крыс, который также являются источниками трихинеллеза.
• Покупная мясная продукция обязательно должна иметь на себе маркировку СЭС, что говорит о подтверждении чистоты и качества продукта.
• Замороженное мясо варят минимум 2-3 часа, а для жарки или тушения берут кусочки не больше 8 см толщиной. Для шашлыка мясо обязательно маринуют при помощи уксуса.

При температуре в морозилке -22 градуса мясо должно пролежать не меньше 3 дней, в случае -18 градусов – 20 дней, а при условии -10 или – 12 градусов – два месяца.

Патогенез и патологическая анатомия

Заболевание делится на три стадии: кишечную, соответствующую кишечной стадии паразита, мышечную (период внедрения личинок в мышцы), а также стадию выздоровления, соответствующую инкапсуляции личинок. Все стадии развития паразита существуют уже в инкубационном периоде болезни. Трихинеллез клинически является опосредованной аллергической реакцией организма, сенсибилизированного продуктами обмена и распада трихинелл.

Собственно специфичными для трихинеллеза являются изменения мышечной ткани вокруг личинки паразита с образованием соединительнотканной капсулы. Помимо этого, в органах и тканях образуются узелковые инфильтраты из лимфоидных элементов, плазматических клеток и эозинофилов, иногда содержащие личинки трихинелл или их фрагменты.

Для осложненного трихинеллеза характерны неспецифические васкулиты с фибриноидным набуханием и некрозом стенки сосудов, пролиферацией клеточных элементов стенки и частичной или полной облитерацией просвета сосуда и периваскулярные и межуточные инфильтраты эозинофильного или плазмоклеточно-гистиоцитарного и лимфоидного характера. Иногда преимущественно поражаются сосуды отдельных органов и тканей.